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威海開展打擊欺詐騙保“風暴行動”
2019-06-18 08:44:04   來源:威海傳媒網   

    記者從市醫保局獲悉,全市打擊欺詐騙保“風暴行動”專項部署會已于日前召開,會議傳達了《山東省醫療保障局關于印發<山東省打擊欺詐騙保“風暴行動”工作方案>的通知》精神,同時下發了《威海市打擊欺詐騙保“風暴行動”實施方案》(以下簡稱《方案》)。按照《方案》要求,自6月10日起,威海將開展為期1個月的打擊欺詐騙保“風暴行動”,集中曝光一批、解除一批、處罰一批、移交一批嚴重違規違法醫藥機構,單位和個人有違法違規行為將納入誠信評價體系。

  據了解,此次行動將采取屬地監管、市局督辦、市區互查、多部門聯動形式展開。其中,6月10日至6月20日,我市4個檢查組重點對投訴舉報和國家局、省局移交的線索及通過網絡監控、后臺數據分析、費用審核等發現的問題進行集中檢查。目前,4個檢查組共計40人已在全市范圍內展開檢查。6月20日至7月10日,市直及各區市醫保局將根據屬地管理原則,在轄區內全面開展檢查工作。

  按照《方案》要求,檢查內容主要包括醫藥機構醫保定點協議落實情況、是否存在誘導住院、是否存在掛床住院、是否存在超標準收費等9個方面。針對檢查發現的問題,涉嫌犯罪的,依法移交司法機關,決不允許以行政處罰代替追究刑事責任;對違規的醫療機構公職人員,及時移交紀檢監察機關追究黨紀政紀責任;主動加大違規違法問題的公開曝光力度,對單位和個人的違法違規行為納入誠信評價體系。

  “各級醫保部門將認真貫徹落實省局文件精神,以《問政山東》曝光問題為主線,把確保醫保基金安全作為近期首要任務,堅持堵漏洞、強監管、重處罰、嚴震懾,加大打擊欺詐騙保工作力度。”市醫保局相關負責人表示,7月10日前,將集中攻堅力量,在全市范圍內開展打擊欺詐騙保“風暴行動”,集中曝光一批、解除一批、處罰一批、移交一批嚴重違規違法醫藥機構,規范全市醫保基金的使用和醫療服務行為。“通過持續保持打擊欺詐騙保的高壓態勢,提升打擊精準度,提高震懾力,切實保障醫保基金安全,守護好人民群眾的‘救命錢’。”該負責人說。

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